당뇨 바로 알기 8. 당뇨의 만성합병증_당뇨가 왜 무서운가?

지난 편에서는 당뇨의 급성합병증에 대해서 알아보았는데요, 

 

당뇨 바로 알기 7. 당뇨병에 대한 급성합병증_저혈당 주의

 

당뇨가 생기면 혈당이 지나치게 높아지거나 낮아져 발생하는 급성합병증 또는
당뇨병 자체로 인해 생기는 만성합병증을 유의해야 한다고 말씀드렸습니다. 

 

급성합병증은 당뇨를 평소에 잘 관리하지 못하는 부주의로도 생길 수 있는 반면

만성합병증은 평소에 잘 관리를 하여도 당뇨라는 병 자체에 의해

생기게 되는 질환으로 이것 때문에 당뇨가 무섭다는 얘기를 많이 듣게 됩니다. 

 

그래서 당뇨의 만성합병증은 당뇨합병증으로 익히 알려져 있습니다. 

 
오늘은 당뇨의 합병증으로 널리 알려진

만성합병증에 대해 알아보겠습니다. 

 

1. 만성합병증의 예후

 

당뇨병이 발병하게 된 이후 혹은 그 전부터 나타나고 있을 

만성합병증은 일단 발병하게 되면 치료가 어려운 것으로 알려져 있습니다. 

 

따라서 치료보다는 예방을 우선시 하는데, 

발병이 된 상태라면 혈당 관리와 식이조절, 운동요법을 통해 합병증의 진행속도를 늦추어야 합니다. 

 

2. 만성합병증의 종류

 

당뇨병과 더불어 신체에 나타나는 각종 합병증은 아래와 같습니다. 

당뇨병이 진행되면 아래의 질환 중 어느 것이라도 언제든 나타날 수 있습니다. 

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1) 동맥경화증

• 원인: 혈관에 다량의 콜레스테롤 증가
• 증상: 동맥경화로 뇌출혈, 협심증, 심근경색, 당뇨병성 신증, 망막증 발생
• 치료: 콜레스테롤의 섭취를 피하고, 조절이 안되는 경우 고지혈증 치료 동시 진행, 동물성 지방 섭취 자제

 

2) 고혈압

• 원인: 동맹경화와 더불어 나타난다고 알려져 있음
• 증상: 고혈압 증상에 대해서는 아래의 글을 참조

 

[건강검진 정보] 3. 신체계측 항목별 정상수치, BMI 기초검사_비만 여부 측정, 성인병 기초 진단

 

• 치료: 염분을 줄여 싱겁게 먹는 식이요법 시행, 콜레스테롤/동물성 지방/알코올 섭취 자제

3) 뇌졸중, 뇌경색 등 뇌혈관 경색증

• 원인: 동맥경화로 인한 뇌혈관 막힘
• 증상: 손발이 저리고 불안, 저항력 약화로 인한 감염증, 화농증 발생

 

4) 신장 질환 (당뇨병성 신증)

• 증상: 당뇨병 발병후 15년 정도 후부터 콩팥에 손상 발생, 소변으로 단백질이 배출됨. 이 현상이 심해지면 부정 발생, 이후 콩팥에서 노폐물이 배성되지 않아 만성 신부전 초래. 요독증으로 혈액투석 또는 신장이식 수술이 필요하게 됨.
• 치료: 몸의 컨디션이 좋지 않은 상태에서 무리를 하면 신장병에 걸릴 위험이 있음. 감기나 임신 중 과로는 금물임. 자극적인 음식을 자제하고, 과음, 과식, 단백질을 과잉 섭취하지 않도록 주의해야 함. 

 

5) 안 질환 (당뇨병성 망막증)

• 당뇨병성 망막증이란? 카메라 렌즈에 해당되는 수정체에 혼탁이 일어나 뿌옇게 되어, 나중에는 수정체를 적출하고 렌즈를 삽입해야 하는 합병증을 말합니다. 
• 증상: 안저정맥의 혈관벽이 약해져서 꽈리처럼 늘어나는 미소 정맥류와 혈관에서 나온 진물, 출혈 등이 망막에 발생해서 생김
• 치료: 당뇨병으로 진단 받으면 안구 쪽 미세혈관이 약해지므로 정기적인 안과검진을 받아야 하며, 최소한 6개월에 한번은 안저검사를 통해 혈관증식성 변화를 감시해야 함.

 

6) 기타 피부 질환 등

• 농피증: 피부에 침입한 세균이 화농증을 일으키는 병으로, 당뇨병 환자일수록 항상 피부를 청결하게 하고 피부에 상처가 나지 않도록 유의하며 흙바닥을 맨발로 걷지 않습니다. 
• 습진, 가려움증: 항문, 음부 등에 많이 나타나며 피부가 갑자기 가려워지는 증상
• 괴저: 외상, 화상, 화농의 악화로 생기며, 염증, 수포, 궤양 등을 일으키며 열이나고 심한 경우에는 생명을 잃을 수도 있음. 
• 구강질환: 치조농루가 대표적임. 치아 주변의 잇몸이 치조골을 침해하여 치아가 흔들려서 빠지는 증상으로, 충치가 많은 중년 이후 당뇨인은 증세가 대체로 심한 편임. 평소에 이닦기, 잇몸 마사지, 정기적인 치석 제거 등으로 관리해주어야 함. 

 

당뇨병은 걸리지 않는게 최선의 방법입니다만, 

만약 당뇨로 진단받았더라도 합병증이 나타나기 전에 

식습관과 운동, 적절한 치료로 합병증이 확산되지 않게 해주어야 합니다. 

 

이외에도 당뇨합병증에 대한 자세한 정보는 

아래 MSD 매뉴얼을 참조하시기 바랍니다. 

 

          MSD 매뉴얼 바로가기(당뇨병과 합병증)